Mayor dificultad para caminar, pérdida de equilibrio, caídas, cambios en la marcha, etc.
Esto puede ser un signo de HPN (hidrocefalia de presión normal idiopática)
Esta enfermedad, que afecta a muchas personas mayores de 65 años, puede provocar problemas para caminar, de memoria y urinarios. 1,4-6
Cuando se diagnostica a tiempo, se puede tratar con cirugía. 4
HPN... ¿qué es eso? 4
Este trastorno de la circulación del LCR tiene repercusiones en el funcionamiento del cerebro. 7
Por último, la HPN es «idiopática», lo que significa que hasta la fecha no se conoce su causa exacta. 7
Numerosos estudios demuestran que la HPN es una enfermedad frecuente en personas mayores de 65 años, pero actualmente está infradiagnosticada. 4
He notado algunos síntomas... ¿Es HPN?
Estos suelen ser el 1er signo de la enfermedad, con: 1
- Dificultad para caminar, ya que los pies parecen pegados al suelo
- Una marcha lenta, con pequeños pasos hacia adelante
- Problemas de equilibrio que pueden provocar una caída
En caso de duda, consulte a su médico.
«Tengo dificultad para caminar, siento que ya no es lo mismo que antes… Tengo miedo de tener la enfermedad de Parkinson».
La HPN también puede manifestarse como: 1,2
- Necesidad urgente de orinar que puede ser difícil de contene
- Pérdidas de orina (incontinencia)
«Ya no quiero salir más porque no quiero ponerme protección contra las pérdidas de orina».
Si es propenso a tener problemas de memoria o de atención, también pueden deberse a la HPN: 3
- Sensación de cansancio físico y/o intelectual
- Necesidad de hacer la siesta, necesidad de dormir más
- Pérdida del deseo de realizar determinadas actividades que antes apreciaba
- Disminución de la velocidad de lectura
- Pérdida de memoria
- Los signos de depresión también pueden ser frecuentes
Tengo miedo de tener la enfermedad de Alzheimer».
SI PRESENTA ESTOS SÍNTOMAS O TIENE ALGUNA DUDA, CONSULTE A SU MÉDICO.
¿Cómo se diagnostica la HPN?
La HPN es una enfermedad que puede resultar difícil de diagnosticar, sobre todo porque sus síntomas pueden confundirse con los de la enfermedad de Alzheimer o Parkinson. 2
Hasta la fecha, no existe una prueba específica para diagnosticar la HPN. 8
Sin embargo, para diagnosticar la HPN, el médico debe realizar una evaluación completa que incluya un análisis de la historia clínica y los síntomas del paciente, así como determinadas pruebas. 9
Descubrimiento de síntomas.
Derivación a especialistas para la realización de pruebas y un examen completo 9,10
Evaluación clínica
Evaluación de la marcha sobre una distancia determinada y cronometrada.
Evaluación de la memoria y las funciones cognitivas.
Imágenes
Si el médico observa síntomas que pueden estar asociados con la HPN, será necesario realizar una resonancia magnética (RM) cerebral o una tomografía computarizada del cerebro. Este examen permite identificar los cambios característicos de la HPN.
Punción lumbar
El equipo de atención médica extrae un poco de líquido cefalorraquídeo, lo que puede mejorar los síntomas temporalmente. Esta prueba, realizada bajo anestesia local, permite confirmar el diagnóstico de HPN y considerar el tratamiento mediante cirugía.
Cirugía
Intervención quirúrgica 8
La cirugía para la HPN se llama bypass ventriculoperitoneal (o derivación).
Se realiza bajo anestesia general y dura algo menos de una hora. En la mayoría de los casos, se autoriza la salida del hospital el mismo día.
El objetivo de la cirugía es permitir que el líquido acumulado en el cerebro sea evacuado a otra parte del cuerpo mediante una válvula.
Una válvula es un implante pequeño e imperceptible que se implanta para acompañar al paciente durante toda su vida.
Mejora de los síntomas en el 80 % de los casos 4
Seguimiento personalizado en función del tratamiento
El tratamiento de la HPN, ¿y si fuese una buena noticia?
A diferencia de otras enfermedades neurodegenerativas como la enfermedad de Alzheimer o de Parkinson, existe un tratamiento quirúrgico eficaz para la HPN. 8
El tratamiento rápido de la enfermedad es crucial, sobre todo para mejorar la calidad de vida y la autonomía. 11,12
¿Cómo se diagnostica la HPN?
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Preguntas frecuentes
La HPN es una enfermedad que afecta principalmente a personas mayores de 65 años, y se estima que hasta un 6 % y un 9 % de las personas mayores de 80 años están afectadas. Es probable que esta prevalencia esté subestimada. 4,13
Si cree que puede estar afectado por la HPN, no dude en hablar con su médico.
Si no se trata, la HPN puede aumentar el riesgo de sufrir caídas y reducir la esperanza de vida. 5,6Sin embargo, existe un tratamiento quirúrgico eficaz. 9
En caso de duda, hable con su médico.
La dificultad para caminar es generalmente uno de los primeros síntomas de la HPN y está presente en el 90 % de las personas afectadas. Puede ir acompañado de caídas repetidas. 14
¿Tienes alguna duda? Consulte a su médico.
Se ha demostrado que hasta el 80 % de los pacientes que reciben tratamiento quirúrgico para la HPN experimentan una mejoría de sus síntomas. 4
¿Le preocupa? Habla con tu médico.
Si cree que usted o sospecha que alguien cercano a usted puede estar afectado por HPN, no dude en concertar una cita con su médico de cabecera para comentarlo. Puede prepararse para su consulta utilizando nuestro cuestionario en línea.
Referencias:
2. Passos-Neto CEB, et al. Normal pressure hydrocephalus: an update. Arq Neuropsiquiatr. 2022;80(5 Suppl 1):42-52.
3. Williams MA, Malm J. Diagnosis and Treatment of Idiopathic Normal Pressure Hydrocephalus. Continuum (Minneap Minn). 2016;22(2 Dementia):579-99.
4. Manet R, et al. Managing Idiopathic Normal Pressure Hydrocephalus: Need for a Change of Mindset. World Neurosurg. 2023;178:e6-e12.
5. Larsson J, et al. Falls and Fear of Falling in Shunted Idiopathic Normal Pressure Hydrocephalus-The Idiopathic Normal Pressure Hydrocephalus Comorbidity and Risk Factors Associated With Hydrocephalus Study. Neurosurgery. 2021;89(1):122-128.
6. Jaraj D, et al. Mortality and risk of dementia in normal-pressure hydrocephalus: A population study. Alzheimers Dement. 2017;13:850-7.
7. Koleva M, De Jesus O. Hydrocephalus. [Updated 2023 Aug 23]. Dans : StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Disponible sur : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560875/.
8. Fournier J, et al. Hydrocéphalie à pression normale. Rev Med Suisse. 2010; -4(245):836–839.1.
9. Mongin M, et al. Hydrocéphalie à pression normale : mise au point et aspects pratiques. La Revue de Médecine Interne. 2015;36(12):825-833.
10. Hospices civils de Lyon. Hydrocéphalie chronique et autres pathologies chroniques du liquide cérébro-spinal. 2023. Disponible sur : https://www.chu-lyon.fr/hydrocephalie-chronique-et-autres-pathologies-chroniques-du-liquide-cerebro-spinal. [Consulté le 15/02/2024]
11. Petersen J, et al. Improvement in social function and health-related quality of life after shunt surgery for idiopathic normal-pressure hydrocephalus. J Neurosurg. 2014;121(4):776-784.
12. Grasso G, Torregrossa F. The impact of cerebrospinal fluid shunting on quality of life in idiopathic normal pressure hydrocephalus: a long-term analysis. Neurosurgical Focus. 2023;54(4):E7-.
13. Jaraj D, et al. Prevalence of idiopathic normal-pressure hydrocephalus. Neurology. 2014;82(16):1449-1454.
14. Dias SF, et al. Gait pattern analysis in the home environment as a key factor for the reliable assessment of shunt responsiveness in patients with idiopathic normal pressure hydrocephalus. Front Neurol. 2023;14:1126298.
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